Même si vous n'avez pas vous-même reçu de prescription pour un médicament GLP-1, il y a de fortes chances que vous connaissiez quelqu'un qui en prend. Ozempic, Wegovy, Mounjaro : ces noms sont passés du vocabulaire médical aux conversations de table en l'espace de quelques années, et rien qu'en Suisse, plus de 20'000 personnes utilisent désormais une injection hebdomadaire pour perdre du poids [5].
Mais au-delà des gros titres, qu'est-ce que le GLP-1 exactement, comment agit-il dans le corps, et, tout aussi important, comment devriez-vous vous alimenter pendant le traitement ? Ce guide décortique tout cela dans un langage clair et scientifique, et examine où une approche centrée sur l'alimentation, y compris un reset structuré occasionnel, trouve sa place aux côtés du médicament.
1. Qu'est-ce que le GLP-1 ? La base expliquée simplement
L'hormone derrière le médicament
Le GLP-1 signifie glucagon-like peptide-1, une hormone que votre intestin produit déjà naturellement. Des cellules spécialisées de votre intestin grêle la libèrent dans votre sang après un repas, où elle agit comme messager entre votre intestin, votre pancréas et votre cerveau, aidant à réguler la glycémie et à signaler la satiété [1].
Les médicaments GLP-1 ne sont pas le GLP-1 lui-même. Ce sont des agonistes des récepteurs GLP-1 : des composés fabriqués en laboratoire qui imitent l'action de l'hormone mais restent bien plus longtemps actifs dans le corps, ce qui explique pourquoi ils peuvent être injectés une fois par semaine (ou une fois par jour, selon le médicament) au lieu de dépendre de l'hormone naturelle, dont l'effet est bref et libéré à chaque repas [1] [2].
Ozempic, Wegovy, Mounjaro et Saxenda : quelle est la différence ?
Les noms de marque de ces médicaments créent souvent de la confusion, voici donc l'explication la plus simple :
- Ozempic et Wegovy contiennent tous deux le même principe actif, le sémaglutide. Ozempic a été développé et approuvé pour le diabète de type 2 ; Wegovy est la même molécule à une dose plus élevée, approuvée spécifiquement pour la gestion du poids.
- Mounjaro contient le tirzépatide, qui agit sur deux récepteurs hormonaux intestinaux, le GLP-1 et le GIP, plutôt qu'un seul, et a montré de solides résultats dans les essais cliniques.
- Saxenda contient le liraglutide, un médicament GLP-1 de génération antérieure qui nécessite une injection quotidienne plutôt qu'hebdomadaire.
En d'autres termes, le « GLP-1 » est la catégorie. Le médicament précis, la dose et l'usage approuvé, qu'il s'agisse du diabète ou de la gestion du poids, sont ce qui varie d'un nom de marque à l'autre.
Le GLP-1 en Suisse : approbation et prise en charge par l'assurance
Wegovy a été approuvé par Swissmedic en 2022, bien que des contraintes d'approvisionnement aient retardé sa disponibilité en quantités significatives dans les pharmacies suisses [6]. Depuis 2024, l'assurance maladie obligatoire suisse (LaMal) prend en charge Wegovy sous certaines conditions, généralement un IMC de 30 ou plus, ou un IMC de 27 ou plus avec une condition liée au poids comme l'hypertension ou le prédiabète, avec une participation mensuelle à votre charge d'environ CHF 170 à 180 [5]. Les critères de prise en charge peuvent être précis, il vaut donc la peine de confirmer votre propre éligibilité directement avec votre médecin et votre assurance plutôt que de la supposer.
2. Comment les médicaments GLP-1 agissent dans le corps
Appétit, satiété et digestion ralentie
Les agonistes des récepteurs GLP-1 agissent sur plusieurs fronts à la fois. Dans le cerveau, ils agissent sur l'hypothalamus, votre centre de contrôle de l'appétit, en amplifiant la sensation de satiété afin que de plus petites portions paraissent suffisantes. Parallèlement, ils ralentissent la vidange gastrique, ce qui signifie que les aliments restent plus longtemps dans l'estomac [1] [2]. Concrètement, la faim met plus de temps à revenir après un repas, et des portions qui paraissaient petites auparavant semblent désormais suffisantes.
Régulation de la glycémie
C'est de là que vient l'indication initiale du GLP-1 pour le diabète : l'hormone, et les médicaments qui l'imitent, stimulent la libération d'insuline lorsque la glycémie est élevée, et inhibent le glucagon, une hormone qui ferait autrement augmenter la glycémie [1]. Cette double action aide à maintenir une glycémie plus stable tout au long de la journée, indépendamment de l'effet sur le poids.
À quoi ressemblent des résultats réalistes, et sur quel délai
L'expérience clinique avec Wegovy indique une perte de poids moyenne d'environ 15 % du poids corporel sur environ deux ans de traitement, bien que les résultats individuels varient considérablement selon la dose, l'adhésion et les facteurs liés au mode de vie [6]. C'est un processus graduel ; les changements se construisent généralement sur des semaines et des mois, pas des jours. S'attendre à une perte de poids rapide et linéaire peut mener à la déception. S'attendre à une évolution lente et régulière est plus réaliste et, franchement, plus sain.
3. Bénéfices, effets secondaires et qui devrait être prudent
Effets secondaires courants
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont d'ordre gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée et constipation, en particulier au début du traitement ou lors d'une augmentation de la dose. Chez la plupart des personnes, ces effets s'atténuent au cours des premières semaines à mesure que le corps s'adapte, ce qui explique pourquoi les médecins commencent généralement par une faible dose qu'ils augmentent progressivement [1].
Moins évoqué mais utile à savoir : une perte de graisse rapide, en particulier au niveau du visage, peut donner une apparence plus creusée ou vieillie, parfois surnommée « visage Ozempic », simplement parce que les coussinets graisseux du visage rétrécissent en même temps que la graisse ailleurs dans le corps. Ce n'est pas dangereux, mais cela peut être un changement inattendu.
Pourquoi le suivi médical compte tout au long du traitement
Les médicaments GLP-1 sont soumis à prescription pour une bonne raison. Ils ne conviennent pas à tout le monde. Par exemple, ils sont généralement évités en cas de grossesse, chez les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de certains cancers de la thyroïde, ou des antécédents de pancréatite [1]. L'ajustement de la dose, la surveillance des effets secondaires et le suivi de paramètres comme la tension artérielle, la glycémie et la composition corporelle devraient tous se faire sous la supervision d'un médecin, pas de manière autonome. Si vous envisagez ou utilisez déjà un médicament GLP-1, des consultations régulières avec votre médecin prescripteur font partie d'une utilisation sûre.
4. L'alimentation au quotidien sous GLP-1 : l'approche Eat by Alex
Pourquoi la suppression de l'appétit peut masquer des lacunes nutritionnelles
Voici la partie qui reçoit bien moins d'attention qu'elle ne le mérite : lorsqu'un médicament supprime activement votre appétit, il devient très facile de sous-manger sans s'en rendre compte, pas seulement en calories, mais aussi dans les nutriments spécifiques dont votre corps a encore besoin même en perdant du poids. Se sentir « pas affamé » n'est pas la même chose qu'être correctement nourri.
Objectifs de protéines et pourquoi ils comptent pour la masse musculaire
C'est la considération nutritionnelle la plus importante sous un médicament GLP-1. Une étude publiée en 2026 indique que la masse musculaire maigre peut représenter une part significative, environ un quart à un peu plus d'un tiers, de la perte de poids totale pendant un traitement GLP-1, une proportion globalement similaire à une perte de poids liée uniquement au mode de vie, mais plus importante en valeur absolue simplement parce que la perte de poids totale a tendance à être plus élevée [3]. Une réduction de l'apport alimentaire global, combinée à des niveaux d'insuline plus bas, peut pousser le corps à dégrader du muscle pour produire de l'énergie si l'apport en protéines n'est pas suffisant [3] [4].
La fourchette généralement recommandée est de 1,2 à 1,6 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel par jour, certaines recommandations allant jusqu'à 2,0 g/kg pour les personnes qui pratiquent également la musculation [4]. En pratique, cela signifie privilégier une source de protéines à chaque repas, même une petite quantité. Cela compte encore plus, pas moins, lorsque votre volume alimentaire total a diminué.
Ce chiffre est plus élevé que nos recommandations habituelles pour une alimentation orientée <<longévité>>, d'environ 0,7 à 0,8 g/kg, et c'est volontaire : cette valeur plus basse s'applique à une alimentation saine générale, tandis qu'un traitement GLP-1 vous place dans un déficit calorique actif induit par le médicament, où la recherche clinique montre spécifiquement un risque accru de perte musculaire, ce qui change la donne.
Pour approfondir la recherche, le médecin Peter Attia a consacré un épisode entier de son podcast The Peter Attia Drive à exactement cette question (en anglais). Pour aller plus loin : AMA #86: GLP-1 RAs and Muscle Loss passe en revue de nouvelles données sur la perte de masse maigre pendant un traitement GLP-1 et montre comment l'apport en protéines et la musculation changent la donne.
Fibres, hydratation et repas plus petits et riches en nutriments
Les fibres aident à contrer l'un des effets secondaires les plus courants, la constipation, tout en favorisant la satiété avec des volumes alimentaires plus faibles, ce qui convient naturellement à quelqu'un qui mange moins globalement. L'hydratation mérite une attention égale : les nausées et la réduction de l'appétit peuvent atténuer vos signaux de soif habituels, et la déshydratation peut aggraver les effets secondaires gastro-intestinaux que certaines personnes ressentent. Avec des portions plus petites, chaque repas et chaque collation doit travailler plus fort sur le plan nutritionnel, en privilégiant des aliments complets et riches en nutriments plutôt que tout ce qui occupe de la place dans l'estomac sans offrir grand-chose en retour.
Astuces pratiques pour les jours à faible appétit
C'est exactement là que les bonnes habitudes au quotidien compte plus que n'importe quel produit isolé. Quelques façons de faciliter cela en pratique :
- Des recettes riches en protéines et à base de plantes. Notre blog de recettes regorge d'idées construites autour d'aliments complets, de légumineuses et d'autres sources de protéines qui s'intègrent dans des portions plus petites sans sacrifier la nutrition.
- Morning Mixes pour un petit-déjeuner riche en fibres et sans effort, les jours où cuisiner semble être trop demander. Combinez un mélange avec un pot de skyr pour un petit-déjeuner apportant jusqu'à 30 g de protéines, une façon simple de privilégier votre apport en protéines tôt dans la journée.
- Zooki Electrolytes pour soutenir votre hydratation, particulièrement utile si les nausées ou une réduction de l'apport en liquides posent problème lors des ajustements de dose.
La musculation constitue l'autre moitié de l'équation pour préserver la masse musculaire. Pour un accompagnement personnalisé, notre partenaire Jenny Winklhofer de My Body Toning est spécialisée dans l'accompagnement des femmes de plus de 40 ans pour combiner alimentation, activité physique et équilibre hormonal, un complément utile aux stratégies alimentaires ci-dessus. Notre partenaire Ryan Farrelly de Feel Good Fitness adopte une approche tout aussi holistique, couvrant l'alimentation, le mouvement, la supplémentation, le sommeil et la gestion du stress, et offre des séances d'entraînement dans notre programme reSET.
5. Et reSET dans tout ça ? Occasionnel, mais pas au quotidien
Ce qu'est un reset de type Fasting-mimicking, en bref
reSET est notre programme de Fasting-mimicking (imitation du jeûne) à base de plantes sur cinq jours : un programme nutritionnel complet et pré-portionné conçu pour amener le corps vers un état métabolique proche du jeûne, favorisant la combustion des graisses et le renouvellement cellulaire, tout en continuant à fournir une nutrition soigneusement calibrée plutôt que de s'abstenir complètement de nourriture. C'est l'un de nos programmes alimentaires pratiques et complets, livré prêt à consommer directement chez vous, partout en Suisse et au Liechtenstein.
Pourquoi reSET n'est pas conçu comme un complément quotidien au GLP-1
Il convient d'être direct à ce sujet : reSET n'est pas conçu pour être superposé à un médicament GLP-1 comme un ajout quotidien. Les deux agissent, de manières différentes, en réduisant votre apport alimentaire et calorique : un médicament GLP-1 par la suppression de l'appétit jour après jour, et reSET par une réduction structurée et limitée dans le temps pendant son cycle de cinq jours. Combinés sans espacement, les deux pourraient se cumuler d'une manière qui augmente le risque de nutrition insuffisante ou de perte musculaire, soit l'inverse de ce que chacun est censé accomplir. reSET est destiné à être utilisé occasionnellement, comme un reset périodique, et non comme une routine que vous suivez en parallèle d'un usage quotidien du GLP-1.
Le rythme suggéré par Alex
Si vous prenez un médicament GLP-1 et souhaitez intégrer des cycles reSET périodiques, le point de départ suggéré par notre fondatrice Alex est d'environ un cycle reSET de cinq jours toutes les six semaines, pendant environ quatre cycles, sur la durée du traitement. C'est le rythme que notre Paquet Accompagnement GLP-1 offre. Ce paquet offre un espacement plus large que notre Perte de Poids standard, qui suit un cycle par mois pendant trois mois, car ce rythme mensuel suppose un appétit relativement typique entre les cycles, ce qu'un médicament GLP-1 modifie activement.
Il est important de le dire clairement : ce rythme est la proposition personnelle d'Alex, fondée sur le principe général d'espacer davantage les jeûnes périodiques lorsque l'apport alimentaire de base est déjà réduit. Il n'est pas encore confirmé par une recherche clinique dédiée sur la combinaison des régimes de Fasting-mimicking avec les médicaments GLP-1 spécifiquement ; cette combinaison n'a pas été étudiée directement. Il s'agit d'un point de départ pour une conversation avec votre médecin, pas d'un protocole validé, et le calendrier doit être confirmé avec votre médecin prescripteur, y compris en fonction de votre calendrier d'injections.
6. Construire votre plan avec un professionnel
Comme tant d'éléments dépendent de votre profil de santé individuel, de votre dose et de vos objectifs, la chose la plus utile à faire est d'apporter une courte liste de questions à votre médecin ou diététicien plutôt que d'essayer de tout comprendre seul. Si vous n'avez pas encore de médecin pour vous accompagner dans votre traitement, notre partenaire, le Longevity Center Zürich, propose une consultation en ligne gratuite pour vérifier votre éligibilité à un traitement GLP-1, une bonne première étape avant tout le reste. Vous pouvez ensuite y organiser un scanner de composition corporelle DEXA, vous donnant une base concrète pour suivre l'évolution de votre traitement plutôt que de vous fier uniquement à la balance de la salle de bain.
- Selon mon profil de santé, est-ce que je remplis les critères pour une prise en charge d'un médicament GLP-1 par l'assurance en Suisse ?
- Quels objectifs de protéines et de calories ont du sens pour moi pendant ce traitement ?
- Comment allons-nous suivre la masse musculaire maigre, pas seulement le poids total, tout au long du traitement ?
- Un reset périodique comme reSET est-il adapté à mon cas, et si oui, comment son timing devrait-il s'articuler avec mon calendrier d'injections ?
- Quels effets secondaires devraient m'inciter à vous contacter entre les rendez-vous ?
Foire aux questions
Qu'est-ce que le GLP-1 ?
Le GLP-1 (glucagon-like peptide-1) est une hormone intestinale naturelle qui régule la glycémie et l'appétit. Les médicaments GLP-1 sont des composés fabriqués en laboratoire qui imitent l'action de cette hormone, initialement développés pour le diabète de type 2 puis approuvés à des doses plus élevées pour la gestion du poids [1] [2].
Quelle est la différence entre Ozempic et Wegovy ?
Ils contiennent le même principe actif, le sémaglutide. Ozempic est approuvé pour le diabète de type 2 ; Wegovy est la même molécule à une dose plus élevée, approuvée pour la gestion du poids.
Le GLP-1 provoque-t-il une perte musculaire ?
La perte de poids sous médicaments GLP-1 inclut effectivement une part significative de masse musculaire maigre, dans une proportion globalement similaire à d'autres formes de perte de poids mais plus importante en valeur absolue en raison d'une perte de poids totale plus élevée. Un apport suffisant en protéines, généralement 1,2 à 1,6 g/kg de poids corporel, et l'exercice de musculation sont les principaux outils pour limiter cela [3] [4].
Que devrais-je manger pendant un traitement au GLP-1 ?
Privilégiez les protéines à chaque repas, incluez des aliments riches en fibres pour soutenir la digestion et la satiété, restez bien hydraté, et choisissez des aliments riches en nutriments puisque vos portions globales seront probablement plus petites.
Puis-je utiliser reSET pendant un traitement au GLP-1 ?
Seulement comme un reset occasionnel et périodique, pas comme un complément quotidien. Si vous souhaitez l'intégrer, le point de départ suggéré par Alex est d'environ un cycle toutes les six semaines pendant environ quatre cycles, toujours confirmé au préalable avec votre médecin. Pour le volet quotidien du jeûne plutôt que cette approche périodique, notre article sur les bienfaits et méthodes du jeûne intermittent explique comment les deux approches se comparent.
Wegovy est-il pris en charge par l'assurance maladie en Suisse ?
Depuis 2024, l'assurance obligatoire suisse prend en charge Wegovy sous certaines conditions, généralement un IMC de 30 ou plus, ou de 27 ou plus avec une condition liée au poids, avec une participation mensuelle à votre charge d'environ CHF 170 à 180. Confirmez votre propre éligibilité avec votre médecin et votre assurance.
L'essentiel à retenir
Les médicaments GLP-1 constituent un outil véritablement important pour la gestion du poids et la santé métabolique, mais ils fonctionnent mieux dans le cadre d'un plan plus large, pas de manière isolée. Protéger votre alimentation, et en particulier votre apport en protéines, pendant que le médicament supprime votre appétit, est l'une des choses les plus utiles que vous puissiez contrôler au quotidien. Des outils du quotidien comme des recettes riches en protéines, un petit-déjeuner riche en fibres et une bonne hydratation font une grande différence. Un programme reSET occasionnel peut aussi jouer un rôle, utilisé avec parcimonie plutôt que quotidiennement, dans le cadre de l'approche plus large et scientifique d'Eat by Alex en matière d'alimentation et de santé à long terme.
Si vous envisagez actuellement des médicaments GLP-1 ou en utilisez déjà un, la prochaine étape est une conversation avec votre médecin au sujet de votre plan spécifique, y compris la manière dont l'alimentation, et d'éventuels resets périodiques, devraient s'y intégrer.
Sources :
- GLP-1 Agonists: What They Are, How They Work & Side Effects. Cleveland Clinic. Lien
- How Do GLP-1s Work? Understanding the Mechanism of Action. GoodRx. Lien
- Lean Mass and Musculoskeletal Preservation in GLP-1-Based Obesity Treatment: Nutrition, Exercise, Supplementation, and Monitoring Strategies. Metabolites (2026). Lien
- GLP-1s and Lean Mass: What the Research Shows. ACE Fitness (June 2025). Lien
- Abnehmspritzen im Trend: über 20'000 Schweizer nutzen sie. Blick. Lien
- Comment la Suisse se prépare à la piqûre qui fait maigrir. Watson. Lien
Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical. Consultez toujours votre médecin avant de commencer, de combiner ou d'ajuster tout médicament de gestion du poids ou programme nutritionnel.